La versin de Tetris para Game Boy se juega de manera idntica a las versiones de otras plataformas. Una secuencia semi aleatoria de "tetriminos" (formas compuestas por cuatro bloques cuadrados cada uno) caen en el campo de juego, que tiene 10 bloques de ancho por 18 bloques de alto en la versin de Game Boy. El objetivo del juego es manipular estas ttradas, movindolas a los lados y girndolas en unidades de 90 grados, con el objetivo de crear una lnea horizontal de bloques sin espacios. Cuando se crean una o ms de estas lneas, desaparecen, y los bloques de encima (si los hay) se mueven hacia abajo por la cantidad de lneas borradas. Al igual que la mayora de versiones estndar de Tetris, los bloques no caen automticamente en espacios abiertos cuando se crea una lnea.